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方怡謨醫師進一步指出,「飛蚊症」也是由於玻璃體液化所造成的,如果視網膜與玻璃體分離過程不完全,對黃斑部與視網膜產生不正常的拉扯就會產生「玻璃體黃美國隊長3 電影斑部拉扯症候群症候群」。病人通常會出現飛蚊、視力減退、影像扭曲變形現象。

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▲玻璃體液化易出現在高度近視患者。(圖/達志示意圖)



記者趙于婷/台北報導

輕微的玻璃體視網膜拉扯,如果視力良好,可以先觀察,但嚴重的玻璃體黃斑部拉扯症候群有時會導致視力嚴重下降,有時甚至會合併黃斑部纖維組織增生、視網膜裂孔或黃斑裂孔,這時候就一定要接受手術與雷射治療。



一名公務員近來視力模糊,眼前出現像蜘蛛網的小黑點,看直線也會產生扭曲。經視網膜與網膜光學同調斷層掃描檢查發現是「玻璃體黃斑部拉扯症候群」。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨指出,正常玻璃體呈凝膠狀像果凍,99%是水分,1%是膠原蛋白、玻尿酸所組成,隨著年紀增長或高度近視患者,玻璃體會像土壤一樣逐漸出現液化、形成空腔。



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方怡謨醫師建議,玻璃體液化易出現在高度近視患者,因此學齡兒童一定要注意視力保健。對於正常老化所產生的玻璃體液化,由於無法像土壤液化一樣「灌漿」預防,因此一旦出現飛蚊、視力減退、影像扭曲變形的現象,一定要接受詳細的視網膜檢查。

然而,隨著液化空腔的擴大,液化的玻璃體通過後玻璃體膜的裂孔進入視網膜前,使視網膜與玻璃體分離,稱為「後玻璃體剝離」。根據統計,65歲以上長者有超過一半會產生「後玻璃體剝離」。由於病患視力只有0.2,因此方怡謨醫師建議接受微創視網膜手術,術後視力非常良好,視力扭曲現象明顯改善。

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